天冷尿急？小心膀胱過動症4徵兆

天冷容易尿急？小心膀胱過動症的四個徵兆

冬天到了，天氣寒冷會讓許多人感到頻尿與尿急，這可能是膀胱過動症在作祟。美國 40 歲的野外攀岩好手艾力克斯霍諾德（Alex Honnold）最近徒手登頂台北 101，全程僅花了 91 分鐘。若在數百公尺高空突然尿急，該如何解決呢？泌尿科醫師蘇信豪表示，霍諾德訓練有素，然而對於一般人而言，在 90 分鐘內如廁 2 次或以上，可能是膀胱過動症的表現。

一名 36 歲的電子廠女員工因為工作需要長時間穿著無塵衣，平時又飽受頻尿、尿急之苦。她在工作時必須在有尿意的情況下匆匆前往廁所，但因無塵衣穿脫流程不便，讓她更難應付如廁需求。最後，在蘇信豪醫師的幫助下，她的困擾得到了改善。

膀胱過動症是一種膀胱「太敏感、不受控制」的情況。正常人的膀胱就像一個有彈性的水球，尿液裝到約 300 至 400 毫升時才會發送如廁的訊號給大腦。但是對於患有膀胱過動症的人來說，這個警報器已經壞掉了，才裝一些尿液，就瘋狂向大腦傳送緊急訊號，表明「我現在要尿尿」。

根據統計數據，膀胱過動症盛行率約為 16 至 18%，其中 60 歲以上男性因攝護腺方面問題，發生率可提高到 40%。另外，冬季天氣寒冷時，該病也較常見。低溫會使皮膚血管收縮，血液流向心臟與腎臟時，血壓相對上升，身體啟動「冷利尿」反應，生理保護機制運作下，腎臟增加尿液生成。此外，由於出汗量減少，水分更易由尿液排出；再加上低溫過度刺激交感神經，使膀胱逼尿肌變得敏感，肌肉收縮後，進一步導致尿意頻繁。

膀胱過動症的四個主要徵兆包括： 1. 尿急：突然產生強烈尿意，一秒鐘都不能等。 2. 頻尿：白天排尿次數超過 8 次。 3. 夜尿：半夜起來尿尿超過 2 次。 4. 急迫性尿失禁：尿意來得太快，還沒到廁所就漏出來。

怕上廁所就不喝水？醫學建議，應該保持充足的水分攝入以避免肌肉抽筋和刺激膀胱。而在野外攀岩時，如果突然尿急，攀岩者通常會在確保點（Anchor）處解決生理需求，並採取側身後仰的姿勢以避免尿液沾濕昂貴的繩索與裝備。

根據蘇信豪醫師的說法，若民眾不像霍諾德在爬台北 101 時遇到緊急情況，只是在日常生活中總在 90 分鐘內如廁 2 次或以上，就可能是膀胱過動症的表現。很多人以為隨著年齡增長頻尿是正常現象，或者因尷尬而不敢求醫，但其實該病透過生活習慣調整及口服藥物或物理治療後大多能改善。